Médico recém-formado: o que fazer no primeiro mês de plantão?

Exemplo: R$ 6.000 recebidos como pessoa física, pelo RPA (o recibo de autônomo), de um hospital só e sem dependentes, deixam R$ 4.959,98 em 2026.

Na prática, são oito tarefas, nesta ordem:

1. Ter o número do CRM na mão. Sem ele, você não pode dar plantão.
2. Montar uma pasta digital com os documentos que todo hospital pede.
3. Procurar os primeiros plantões com colegas e coordenadores, sem pagar nada por isso.
4. Antes de aceitar, perguntar por escrito: quanto paga, como paga e quando paga.
5. Conhecer o local antes do primeiro plantão: exames, remédios, para onde transferir e quem ajuda.
6. Entender como você vai receber: como pessoa física (RPA), como empresa (PJ) ou com carteira assinada (CLT).
7. Fazer a conta de quanto sobra depois do imposto, em reais.
8. Guardar uma reserva, porque o primeiro pagamento costuma demorar.

Abaixo, cada tarefa em linguagem simples, com contas em reais e o que a lei diz. No Passo 5, dicas de postura para o primeiro plantão; no fim, respostas rápidas.

Passo 1: o meu CRM já saiu?

Só pode trabalhar como médico quem está inscrito no Conselho Regional de Medicina (CRM) do estado onde vai atender. Isso está na Lei 3.268/1957, art. 17. Sem o número do CRM, nenhum hospital sério deixa você assumir um plantão, e quem assume corre risco ético e legal.

A primeira inscrição é pedida no CRM Virtual, o portal dos conselhos. Em geral, o CRM aceita a declaração ou a certidão de colação de grau (a cerimônia oficial que encerra o curso) enquanto o diploma não fica pronto, e dá um prazo para você entregar o diploma depois. Documentos e prazos mudam de estado para estado, então confira na página do seu CRM antes de marcar o primeiro plantão.

Uma dica que evita dor de cabeça: não aceite plantão com data marcada antes de o CRM aparecer como ativo. Se a inscrição atrasar, você fura a escala logo no começo.

Passo 2: que documentos deixar prontos?

Quase todo hospital pede os mesmos papéis para cadastrar um médico novo. Deixe tudo em PDF, numa pasta no celular:

• Carteira ou certidão do CRM, com o número ativo.
• Documento com foto e CPF.
• Diploma ou declaração de colação de grau.
• Comprovante de endereço recente.
• Dados da sua conta bancária.
• Número do PIS ou NIT (o seu número no INSS), que o hospital usa se pagar você como pessoa física.
• Número do Cartão Nacional de Saúde (CNS), que o hospital usa para incluir você no CNES, o cadastro oficial dos serviços e profissionais de saúde do Ministério da Saúde.
• Carteira de vacinação e certificados de cursos, se o hospital pedir. Alguns serviços de urgência pedem cursos de suporte de vida, como o ACLS (o curso de atendimento à parada cardíaca no adulto).

Se o hospital pagar só para empresa, ele também vai pedir o cartão do CNPJ e o registro da empresa no CRM. Isso fica para o Passo 6.

Passo 3: onde achar os primeiros plantões?

No começo, quase tudo vem de indicação. Os caminhos mais comuns:

• Colegas que se formaram antes: eles sabem quem está precisando cobrir escala.
• Coordenadores de pronto-socorro, UPA e enfermaria: mande uma mensagem curta, como a do quadro abaixo.
• Grupos de plantão: úteis, mas confira quem está oferecendo e em que condições.
• Concursos e processos seletivos de prefeituras e do SUS.

O que mandar ao coordenador

Recém-formado não tem currículo longo, e tudo bem. Numa mensagem ou num currículo de uma página, ponha:

• Quem você é: nome, número do CRM, faculdade e ano de formatura.
• O que você já fez: estágios do internato em pronto-socorro ou UTI, cursos como o ACLS e ligas acadêmicas.
• Quando pode: cidades, dias da semana e turnos livres, e em quanto tempo responde.

Uma regra que protege você: o médico não paga para conseguir plantão. A Resolução CFM 2.460/2026, arts. 1º, 2º e 4º, do Conselho Federal de Medicina, proíbe pagar para conseguir vaga ou favorecimento em escala, mesmo com outro nome, como "taxa administrativa" ou "contribuição" para grupo ou plataforma digital. Desconfie de quem cobra para colocar você numa escala.

Ninguém garante vaga, e este artigo também não. O que dá para fazer é chegar preparado: CRM ativo, documentos prontos e respostas rápidas. Mais caminhos em Onde encontrar vagas de plantão médico? e valores de referência em Quanto paga um plantão médico?.

Passo 4: o que perguntar antes de aceitar o plantão?

O recém-formado costuma aceitar tudo e perguntar depois. É aí que aparecem as surpresas: o plantão "de R$ 1.500" que vira R$ 1.200, ou o pagamento que só cai dois meses depois. Pergunte antes, de preferência por mensagem escrita:

Passo 5: conheça o local antes do primeiro plantão

Chegar no hospital pela primeira vez no início do plantão é o jeito mais difícil de começar. Se der, vá um dia antes, ou chegue uma hora mais cedo, e descubra:

• Onde fica cada coisa: sala de emergência, carrinho de parada (o carrinho com material para reanimação), farmácia, laboratório e conforto médico (a sala onde o plantonista descansa).
• Que exames e remédios existem ali: tem tomografia? Que exames de sangue saem na hora? Quais remédios a farmácia tem? Assim você não pede o que o serviço não faz.
• Para onde transferir: qual hospital recebe o paciente grave e como se pede a vaga (em muitos lugares, pela central de regulação, o serviço público que distribui as vagas entre os hospitais).
• Quem é a retaguarda: o nome e o telefone do coordenador e dos especialistas de sobreaviso (que ficam de prontidão para serem chamados).
• Como é a passagem de plantão: a que horas, onde e em que formato o colega conta os casos em andamento. Leia também os protocolos do serviço, as regras escritas de como tratar os casos mais comuns.

E combine com você mesmo: na dúvida, chame a retaguarda. Pedir ajuda no primeiro plantão é sinal de cuidado, não de fraqueza.

Postura no primeiro plantão

• Chegue antes da hora. Atraso na troca de plantão segura o colega que está saindo e marca você logo no começo.
• Trate bem a equipe de enfermagem. Ela conhece o serviço melhor que ninguém e é quem mais ajuda o médico novo.
• Escreva o prontuário com calma. Letra legível, hora, o que você viu e o que fez. O prontuário é o registro que protege o paciente e você.
• Nervosismo é normal. Quase todo médico sente no primeiro plantão. Respire, siga os protocolos e chame a retaguarda.
• Não tenha pressa de lotar a agenda. Comece com poucos plantões e com apoio, e aumente quando se sentir seguro.

Passo 6: RPA, PJ ou CLT: qual a diferença?

Esta é a parte que mais confunde. São três jeitos de o hospital pagar você:

• RPA (Recibo de Pagamento a Autônomo): você recebe como pessoa física. O hospital desconta 11% de INSS (a contribuição para a Previdência) até o teto, que é o valor máximo sobre o qual o INSS desconta: R$ 8.475,55 por mês em 2026. A regra está na Lei 8.212/1991, art. 30, §4º, e a Lei 10.666/2003, art. 4º. Também desconta o IRRF (imposto de renda retido na fonte, ou seja, descontado antes de pagar), pela tabela mensal da Lei 15.191/2025. Não precisa abrir empresa.
• PJ (pessoa jurídica): você tem uma empresa (um CNPJ, o número da empresa na Receita), emite nota fiscal e a empresa paga os impostos dela. Exige abrir a empresa, contador, registro no CRM e certificado digital (a assinatura eletrônica da empresa).
• CLT: carteira assinada, com férias e 13º. Menos comum em plantão avulso.

Por que tantos hospitais preferem PJ? Porque, no RPA, o hospital paga mais 20% de INSS sobre o valor do plantão (Lei 8.212/1991, art. 22, III). Com nota de empresa, ele não tem esse custo. Se o hospital exige empresa, leia O hospital pode exigir que o médico seja PJ?.

Médico não pode ser MEI (o microempreendedor individual), porque medicina não está entre as atividades permitidas ao MEI (Lei Complementar 123/2006, art. 18-A, e Resolução CGSN 140/2018, Anexo XI). Detalhes em Médico pode ser MEI?.

Passo 7: quanto sobra do plantão? A conta em reais

Vamos a dois exemplos: um médico que fatura R$ 6.000 no mês (quatro plantões de R$ 1.500) e outro que fatura R$ 12.000, tudo de um hospital só, em São Paulo, com as regras de 2026. É uma estimativa para entender a ordem de grandeza, não a sua conta.

Nas tabelas, "Simples" é o Simples Nacional, o jeito simplificado de a pequena empresa pagar imposto numa guia só. Ele tem tabelas chamadas anexos: o Anexo III é a mais barata para o médico, e o Anexo V, a mais cara. O pró-labore é o "salário" que o sócio tira da empresa.

Faturando R$ 6.000 no mês

Faturando R$ 12.000 no mês

O que entra em cada linha:

• RPA: 11% de INSS (R$ 660 no primeiro caso; no segundo, R$ 932,31, porque bate no teto) e o imposto de renda da tabela de 2026 (R$ 380,02 e R$ 2.134,88), sem dependentes ou outras deduções.
• Empresa: o DAS (a guia única do Simples Nacional), mais 11% de INSS sobre o pró-labore, mais os custos fixos da empresa: contador de R$ 300 por mês e R$ 97,33 por mês de CRM da empresa e certificado digital.
• Anexo III ou V: são duas tabelas do Simples. A medicina vai para o Anexo III, mais barato (6% no começo), quando o Fator R (a folha de salários dos últimos 12 meses, com o pró-labore, dividida pelo faturamento dos mesmos 12 meses) fica em 28% ou mais. Abaixo disso, vai para o Anexo V, que começa em 15,5% (Lei Complementar 123/2006, art. 18, §5º-B, XIX, §5º-M, I, e §24). A tabela usa pró-labore de 28%, o mínimo do Fator R; o simulador usa 29%, por folga, e por isso mostra alguns reais a menos (R$ 5.051,27 em vez de R$ 5.057,87 com R$ 6.000). Na empresa recém-aberta, a faixa do Simples é calculada pela média dos meses já faturados; com R$ 6.000 ou R$ 12.000 por mês, ela fica na primeira faixa, então a conta não muda. Veja O que é o Fator R e como o médico sai do Anexo V?.

O que a conta mostra: com R$ 6.000 no mês, a empresa quase empata com o RPA, porque os custos fixos pesam. Com R$ 12.000, a empresa bem montada deixa cerca de R$ 1.580 a mais por mês. E a empresa mal montada (Anexo V) pode sair mais cara que o RPA no começo. Faça a conta com o seu valor no simulador.

Veja em 3 toques quanto sobra do seu plantão →

Cuidado: dois hospitais por RPA no mesmo mês

Cada hospital desconta o imposto de renda olhando só para o que ele pagou. Um plantão de R$ 1.500 sozinho tem R$ 165 de INSS e nenhum imposto de renda retido. Até R$ 5.000 no mês, o imposto de renda fica zerado em 2026 pela Lei 15.270/2025.

O problema: se dois hospitais pagam R$ 5.000 cada, nenhum retém imposto de renda, mas você ganhou R$ 10.000. Numa fonte só, o imposto desse mês seria de R$ 1.584,88. Essa diferença pode aparecer na declaração anual como imposto a pagar. Separe uma parte todo mês para não levar susto. Veja Como o médico declara o imposto de renda?.

No INSS, vale o mesmo cuidado: avise o segundo hospital do que o primeiro já descontou, para não pagar acima do teto no mês.

Passo 8: guarde uma reserva até o primeiro pagamento cair

Em muitos lugares, o hospital fecha o mês, confere a escala e só depois paga. Por isso, o primeiro dinheiro pode chegar semanas depois do primeiro plantão. Três atitudes ajudam:

1. Anote cada plantão feito: data, hospital, horas e valor combinado.
2. Confira o pagamento contra essa lista. Plantão esquecido é dinheiro perdido.
3. Tenha uma reserva para pelo menos um ou dois meses de contas, até os pagamentos entrarem no ritmo.

Para organizar escalas de vários lugares, veja Como organizar a agenda de plantões de vários hospitais?. Para ver se um pagamento já saiu, leia Como saber se o hospital já pagou o meu plantão?.

Preciso abrir empresa já no primeiro mês?

Não é obrigatório. Você pode começar por RPA, se o hospital aceitar, e abrir a empresa quando a renda e os hospitais pedirem. Três sinais de que chegou a hora:

• O hospital onde você quer trabalhar só paga contra nota fiscal de empresa.
• A sua renda subiu e a empresa passou a compensar os custos fixos. Na conta acima, com R$ 6.000 a empresa bem montada economiza uns R$ 98 por mês; com R$ 12.000, cerca de R$ 1.580.
• Você vai trabalhar em vários lugares, todo mês, e quer organizar o imposto num lugar só.

Abrir empresa leva semanas e envolve contrato, CNPJ, prefeitura, registro da empresa no CRM (o CRM-PJ) e certificado digital. O passo a passo, sem pular nada, está em Como abrir um CNPJ médico, passo a passo?. A comparação completa está em Médico: vale mais a pena ser PF ou PJ?.

E se eu atender paciente particular?

Quando quem paga é uma pessoa, e não um hospital, ninguém desconta imposto antes. Como pessoa física, você precisa:

• Emitir o recibo no Receita Saúde, o app da Receita Federal para recibos de saúde, obrigatório para médicos que atendem como pessoa física desde 2025 (veja o manual do Receita Saúde). Passo a passo em Como emitir recibo no Receita Saúde?.
• Pagar o imposto do mês pelo carnê-leão, a guia mensal de quem recebe de pessoa física. Explicação em Como funciona o carnê-leão do médico?.

Se você já tem empresa, o atendimento particular sai com nota fiscal da empresa. Veja Como emitir nota fiscal para paciente particular e cobrar por link?.

O que fazer com o primeiro dinheiro?

• Separe o imposto primeiro. Se você recebe por RPA de mais de um lugar, ou atende particular, uma parte do que entrou ainda é imposto a pagar.
• Monte a reserva antes das compras grandes. Renda de plantão muda todo mês.
• Evite parcela longa no início. Carro e financiamento prendem você a plantões que talvez não queira fazer.
• Pense na residência. Se pretende fazer, a bolsa costuma ser menor que a renda de plantão. Guardar agora ajuda depois. Veja Médico residente precisa de CNPJ?.

Mais ideias para renda que varia em Como o médico organiza as finanças com renda de plantão que varia todo mês?.

Onde a adm.doctor ajuda?

A adm.doctor é um app para o médico plantonista, inclusive em início de carreira. O nosso time cadastra os seus hospitais. Depois, a adm.doctor emite a nota, paga o imposto antes do repasse (o envio do dinheiro para você) e manda o PIX líquido. Pelo app:

• a nota fiscal do plantão é emitida pelo app e pelo nosso time;
• o imposto é pago antes do repasse, sem guia para você lembrar;
• o valor líquido, já sem imposto, cai por PIX na sua conta pessoal;
• cada fatura mostra o status: a receber ou paga, hospital por hospital;
• se o primeiro pagamento demorar, fale com a gente no WhatsApp para saber se o seu plantão pode ser antecipado;
• para paciente particular, o app emite a nota e gera um link de pagamento.

Ainda não tem empresa e quer saber se precisa de uma para usar a adm.doctor? Fale com a gente. Sem taxa de adesão e sem multa de rescisão. Vagas de plantão dentro do app ainda estão a caminho (veja a página do plantão): hoje, a adm.doctor não arruma plantão para você. Baixe o app adm.doctor e veja como funciona. Quer saber quanto sobra no seu caso? Use o simulador.

De onde vêm os números?

Contas conferidas em outubro de 2026. Elas usam as regras de 2026 do simulador do site, com uma diferença: aqui o pró-labore do Anexo III é de 28%, e no simulador, de 29%. INSS de 11% até o teto de R$ 8.475,55 por mês (Lei 8.212/1991, art. 30, §4º; Lei 10.666/2003, art. 4º). Imposto de renda pela tabela mensal da Lei 15.191/2025, com a redução de 2026 da Lei 15.270/2025, que zera o imposto até R$ 5.000 por mês e reduz até R$ 7.350. Simples Nacional pelos Anexos III e V da Lei Complementar 123/2006, com a alíquota de quem fatura até R$ 180 mil em 12 meses. No Anexo V, pró-labore de 1 salário mínimo (R$ 1.621 em 2026), o piso de contribuição do INSS. Custos fixos: contador de R$ 300 por mês, CRM da empresa de R$ 948 por ano (Cremesp, para empresa com capital social, o dinheiro que os sócios põem na empresa ao abrir, de até R$ 50 mil) e certificado digital de cerca de R$ 220 por ano. Outras cidades e estados podem ter valores diferentes. O seu caso pode mudar com dependentes, deduções e o que cada hospital retém.