Resposta curta
No Simples Nacional, o médico PJ paga todo mês o DAS (guia única) e o INSS do pró-labore; no Lucro Presumido, paga ISS, PIS e COFINS todo mês, IRPJ e CSLL a cada trimestre e o INSS do pró-labore. Num plantonista de R$ 15 mil por mês, isso vai de cerca de R$ 1.380 a R$ 2.500, conforme o regime.
Este artigo é o 1º de 12 do guia Impostos do médico PJ.
Os impostos do médico PJ todo mês são o DAS (a guia única do Simples, que junta os impostos da empresa) e o INSS do pró-labore (o salário que o sócio tira da própria empresa), se a empresa está no Simples Nacional; ou ISS, PIS, COFINS e INSS do pró-labore, mais IRPJ e CSLL a cada três meses, se está no Lucro Presumido. Às vezes, entra também o imposto de renda do pró-labore. As regras federais valem igual em todo o Brasil; o que muda de um lugar para outro é o ISS, cobrado pela prefeitura do seu município. Num plantonista que fatura R$ 15 mil por mês em São Paulo, usada aqui como exemplo, isso dá de R$ 1.378,50 a R$ 2.503,31 por mês, conforme o regime: entre 9% e 17% do faturamento, nesse exemplo.
O que quase ninguém conta: no Lucro Presumido, o hospital costuma reter 6,15% da nota antes de pagar. Esse dinheiro não é imposto a mais; ele abate as suas guias, e quem esquece disso paga duas vezes. Veja a conta.
Por que a resposta começa pelo regime da empresa?
Regime tributário é a regra que a sua empresa escolhe para calcular o imposto. Ele decide quais guias chegam, quando vencem e quanto custam. Para o médico, os regimes que importam são dois.
- Simples Nacional: quase tudo numa guia só por mês, o DAS. A alíquota (o percentual cobrado) sobe conforme a receita dos últimos 12 meses (Lei Complementar 123/2006).
- Lucro Presumido: a lei "presume" que 32% do que o médico fatura é lucro e cobra o imposto de renda da empresa sobre esse pedaço (Lei 9.249/1995, arts. 15 e 20). Os impostos saem em guias separadas.
Por isso, desconfie de quem fala em "o médico PJ paga X%" sem perguntar o regime, a cidade e o pró-labore. Não existe alíquota única. Se ainda não sabe qual é o melhor para você, leia Simples ou Lucro Presumido: qual paga menos.
Quais impostos chegam todo mês no Simples Nacional?
São até três cobranças, para o médico que trabalha sozinho e não tem funcionário.
- DAS: a guia única do Simples, calculada sobre as notas fiscais emitidas no mês. Dentro dela já estão IRPJ, CSLL, PIS, COFINS, ISS e a CPP (a parte do INSS que a empresa pagaria sobre o pró-labore) (LC 123/2006, art. 13).
- INSS do sócio: 11% do pró-labore, descontado pela empresa até o teto de R$ 8.475,55 por mês em 2026 (Lei 8.212/1991, arts. 21 e 30, § 4º, e Lei 10.666/2003, art. 4º). Ou seja, no máximo R$ 932,31 por mês.
- Imposto de renda do pró-labore: o IRRF (imposto de renda retido na fonte, descontado antes de o dinheiro chegar a você) segue a tabela da pessoa física. Em 2026, quem tem até R$ 5.000 de rendimento no mês fica sem imposto, e há desconto até R$ 7.350 (Lei 15.270/2025). Acima disso, a tabela chega a 27,5% (Lei 15.191/2025).
Por que o DAS do médico pode começar em 6% ou em 15,5%?
Por causa do Fator R, a conta que divide o pró-labore (e salários) dos últimos 12 meses pela receita dos mesmos 12 meses (LC 123/2006, art. 18, § 5º-B, XIX, e § 5º-M).
- Fator R de 28% ou mais: a empresa entra no Anexo III, a tabela mais barata do Simples, que começa em 6%.
- Fator R abaixo de 28%: a empresa cai no Anexo V, a tabela mais cara, que começa em 15,5%.
Exemplo: quem fatura R$ 15 mil por mês precisa de pró-labore de pelo menos R$ 4.200 (28% de R$ 15 mil) para ficar no Anexo III. A conta é refeita todo mês. Mais detalhes em o que é o Fator R e como sair do Anexo V.
Quais impostos chegam no Lucro Presumido?
Aqui são mais guias, umas mensais e outras trimestrais. Os percentuais abaixo são sobre o faturamento, para serviço médico. PIS, COFINS, IRPJ e CSLL são federais e valem igual em todo o país; o ISS depende do seu município, e a tabela usa São Paulo como exemplo. Eles não usam a equiparação hospitalar, uma regra que baixa a presunção para 8% (IRPJ) e 12% (CSLL) quando o serviço é do tipo hospitalar e a empresa é sociedade empresária que cumpre as normas da Anvisa (Lei 9.249/1995, art. 15, § 1º, III, a). Plantonista sozinho quase nunca se encaixa; entenda em equiparação hospitalar para médicos.
| Imposto | O que é | Quanto, sobre o faturamento | Quando paga |
|---|---|---|---|
| ISS | Imposto da prefeitura sobre o serviço | De 2% a 5%, conforme o seu município (Lei Complementar 116/2003, arts. 8º e 8º-A); em São Paulo, por exemplo, 2% | Todo mês, na data da prefeitura do seu município |
| PIS | Contribuição federal sobre o faturamento | 0,65% (Lei 9.715/1998, art. 8º, I) | Todo mês, até o dia 25 do mês seguinte |
| COFINS | Contribuição federal sobre o faturamento | 3% (Lei 9.718/1998, arts. 3º e 8º) | Todo mês, até o dia 25 do mês seguinte |
| IRPJ | Imposto de renda da empresa | 4,8%: 15% sobre os 32% presumidos (Lei 9.249/1995, art. 15) | A cada 3 meses |
| CSLL | Contribuição sobre o lucro da empresa | 2,88%: 9% sobre os 32% presumidos (Lei 9.249/1995, art. 20) | A cada 3 meses |
| Total | 13,33% (com ISS de 2%, como em São Paulo) |
Prazos: dia 25 para PIS e COFINS (Lei 11.933/2009); IRPJ e CSLL até o último dia útil do mês seguinte ao fim do trimestre, em até 3 parcelas (Lei 9.430/1996, art. 5º). Algumas prefeituras permitem ISS fixo por profissional para a sociedade uniprofissional; confira a regra do seu município. Em São Paulo, por exemplo, a sociedade uniprofissional (empresa só de médicos, que atendem em nome próprio) pode pagar ISS fixo por médico em vez dos 2% (Lei municipal 13.701/2003, art. 15); veja sociedade uniprofissional.
Além disso, entram duas cobranças sobre o pró-labore:
- INSS do sócio: os mesmos 11% do Simples, até o teto.
- INSS da empresa: 20% sobre o pró-labore, sem teto (Lei 8.212/1991, art. 22). No Simples, essa parte já está dentro do DAS. No Presumido, é uma guia a mais.
Dois avisos. Quando o lucro presumido passa de R$ 20 mil no mês (faturamento acima de R$ 62.500), entra um adicional de 10% de IRPJ sobre o que passar (Lei 9.249/1995, art. 3º, § 1º). E, em 2026 (para a CSLL, a partir de abril), a parte da receita anual acima de R$ 5 milhões tem a presunção aumentada em 10% (Lei Complementar 224/2025, art. 4º, § 4º, VII, e § 5º; vigência no art. 14). Para o médico que trabalha sozinho, isso quase nunca chega.
Quanto isso dá em reais, num mês de R$ 15 mil?
Um plantonista sozinho na própria empresa, em São Paulo (o exemplo usa o ISS de 2% da capital paulista; na sua cidade, a linha do ISS pode mudar), que fatura R$ 15.000 todo mês há um ano. Números de 2026, com o mesmo motor do nosso simulador.
Resumo: no melhor cenário, R$ 1.378,50 por mês; no pior, R$ 2.503,31.
| Cobrança do mês | Simples, Anexo III (pró-labore de R$ 4.350, 29%) | Simples, Anexo V (pró-labore de R$ 1.621, 1 salário mínimo) | Lucro Presumido (pró-labore de R$ 1.621) |
|---|---|---|---|
| Impostos da empresa | DAS de 6%: R$ 900,00 | DAS de 15,5%: R$ 2.325,00 | 13,33%: R$ 1.999,50 |
| INSS da empresa (20% do pró-labore) | Já está no DAS | Já está no DAS | R$ 324,20 |
| INSS do sócio (11% do pró-labore) | R$ 478,50 | R$ 178,31 | R$ 178,31 |
| IR do pró-labore | R$ 0 (até R$ 5 mil, isento em 2026) | R$ 0 | R$ 0 |
| Total no mês | R$ 1.378,50 (9,2%) | R$ 2.503,31 (16,7%) | R$ 2.502,01 (16,7%) |
O que essa tabela ensina:
- A diferença entre o melhor e o pior cenário é de R$ 1.124,81 por mês, ou R$ 13.497,72 por ano, no mesmo faturamento.
- No Simples, quem fica no Anexo V paga quase o mesmo que no Presumido. A vantagem do Simples só aparece com o Fator R de 28% ou mais.
- Os R$ 1.999,50 do Presumido se dividem assim: R$ 300,00 de ISS, R$ 97,50 de PIS e R$ 450,00 de COFINS por mês, mais R$ 720,00 de IRPJ e R$ 432,00 de CSLL que se acumulam e vão numa guia a cada 3 meses (R$ 2.160,00 e R$ 1.296,00 por trimestre).
Com faturamento maior, a conta vira. Em R$ 40 mil por mês, o DAS do Anexo III fica em cerca de 9,8%, mas, para ficar no Anexo III, o pró-labore precisa ser de pelo menos R$ 11.200 (28% de R$ 40 mil; o simulador usa R$ 11.600, com folga). O INSS e o imposto de renda sobre esse pró-labore (que é imposto da pessoa, não da empresa) levam o total do Simples a cerca de 17,2%, contra cerca de 14,6% no Lucro Presumido, com pró-labore de 1 salário mínimo. A tabela completa está em Simples ou Lucro Presumido. Para ver com o seu valor:
Simular o imposto do meu faturamento
Imposto do mês num faturamento de R$ 15 mil
R$ 4.350 (29%)
R$ 1.621 (1 salário mínimo)
DAS de 6%: R$ 900,00
13,33%: R$ 1.999,50
Já está no DAS
R$ 324,20
R$ 478,50
R$ 178,31
R$ 1.378,50 (9,2%)
R$ 2.502,01 (16,7%)
Quando vence cada guia?
| Guia | Regime | Vencimento |
|---|---|---|
| DAS | Simples | Dia 20 do mês seguinte (Resolução CGSN 140/2018, art. 40) |
| INSS do pró-labore | Os dois | Dia 20 do mês seguinte (Lei 8.212/1991, art. 30) |
| PIS e COFINS | Presumido | Dia 25 do mês seguinte (Lei 11.933/2009) |
| IRPJ e CSLL | Presumido | Último dia útil de abril, julho, outubro e janeiro (Lei 9.430/1996, art. 5º) |
| ISS | Presumido | Na data definida pela prefeitura do seu município |
Quando o dia cai em fim de semana ou feriado, a regra muda conforme a guia: o DAS passa para o próximo dia útil; o INSS do pró-labore, o PIS e a COFINS vencem antes, no dia útil anterior. Pagar atrasado gera multa e juros, e no Simples pode até travar a certidão da empresa.
Por que o hospital paga menos do que o valor da nota?
Porque, em alguns casos, o hospital desconta parte do imposto antes de pagar e repassa direto à Receita. Isso se chama retenção na fonte.
- PIS, COFINS e CSLL: 4,65% da nota, quando a empresa do médico não é do Simples, ou seja, está no Lucro Presumido ou no Real (Lei 10.833/2003, arts. 30 a 32; o art. 32 dispensa a empresa do Simples).
- IRRF: 1,5% da nota, pela regra dos serviços profissionais (Decreto 9.580/2018, art. 714).
- ISS: depende do seu município; algumas prefeituras mandam o hospital reter o ISS do serviço.
Em uma nota de R$ 15.000 no Presumido, isso pode dar R$ 922,50 retidos (R$ 697,50 + R$ 225,00). Não é imposto a mais: é um adiantamento que a sua empresa abate das guias do mês ou do trimestre. Nesse exemplo, ele paga mais da metade dos R$ 1.699,50 de PIS, COFINS, IRPJ e CSLL do mês, e por isso a guia fica menor do que a tabela acima. Se ninguém fizer esse abatimento, você paga duas vezes. No Simples, em regra, essas retenções federais não acontecem. Entenda em por que o hospital desconta imposto da nota do plantão.
Quanto o hospital retém da nota no Lucro Presumido
- 4,65%PIS, COFINS e CSLL retidos
- 1,5%IRRF retido
- R$ 922,50retidos numa nota de R$ 15 mil
E o que sobra para mim, paga mais imposto?
O dinheiro que sobra na empresa depois dos impostos pode ir para você como distribuição de lucros (os dividendos). Em 2026, ela segue isenta até R$ 50 mil por mês, da mesma empresa para a mesma pessoa. Acima disso, a empresa retém 10% de imposto de renda (Lei 15.270/2025). Para um plantonista de R$ 15 mil por mês, não muda nada. Veja os detalhes em imposto sobre dividendos do médico PJ.
O pró-labore, ao contrário, entra na sua declaração de imposto de renda como salário. Quanto tirar é uma decisão que mexe no Fator R e no INSS: leia quanto de pró-labore o médico PJ deve tirar.
O que muda nas guias em 2026?
- Imposto de renda menor no pró-labore: quem recebe até R$ 5.000 por mês deixou de pagar IR, com desconto até R$ 7.350 (Lei 15.270/2025).
- Dividendos acima de R$ 50 mil por mês: 10% retidos, como explicado acima.
- CBS e IBS na nota: os dois novos impostos da reforma tributária aparecem na nota em 2026 como teste (0,9% de CBS e 0,1% de IBS, Lei Complementar 214/2025). A empresa do Simples Nacional fica fora desse destaque de teste em 2026; ele vale para quem está no Lucro Presumido ou no Real. Neste ano de adaptação, não há multa para quem ainda está se ajustando (Comitê Gestor do IBS). O que muda nos próximos anos está em reforma tributária para médicos.
Além do imposto, o que a empresa paga ou entrega todo mês?
Não é imposto, mas pesa no mês: o contador, o certificado digital (a assinatura eletrônica da empresa) e a anuidade do registro da empresa no CRM do seu estado (CRM-SP, CRM-MG, Cremerj...), cujo valor cada conselho regional define. Há também declarações mensais à Receita, mesmo quando não há imposto a pagar. A lista completa está em quais obrigações a PJ médica tem além de pagar imposto.
Como a adm.doctor cuida do imposto do plantão?
Na adm.doctor, o nosso time emite a nota e o imposto é pago antes do repasse: sem DAS ou DARF (as guias de imposto) para você pagar depois. O caminho de cada plantão é este:
- O time da adm.doctor emite a nota fiscal para o hospital, a clínica ou o laboratório cadastrado.
- Quando o hospital paga, o imposto é pago antes do repasse.
- O valor líquido, já sem imposto, cai por PIX na sua conta pessoal.
No app, você vê cada fatura a receber com o status de cada hospital, e o bruto, o imposto e o líquido de cada fatura: num plantão de R$ 15 mil, você vê ali quanto foi para o imposto e quanto cai no PIX. Se precisar do dinheiro antes, peça a antecipação do recebível; fale com a gente no WhatsApp para saber se o seu plantão é elegível. Para paciente particular, o app emite a nota e gera um link de pagamento. Sem taxa de adesão e sem multa de rescisão.
Ainda quer comparar com ter a própria empresa? Faça a conta antes; se manter a sua PJ sair mais barato, o simulador mostra isso.
Se você prefere ter a própria empresa, a lista de impostos acima é a que vale para você, e quem confere o regime, o Fator R e as retenções todo mês é o seu contador. Veja também como funciona a contabilidade para médico.
Perguntas rápidas
Qual é o imposto mínimo que o médico PJ paga por mês?
Não há valor fixo: o imposto da empresa é um percentual das notas do mês. Sem nota, não há DAS nem ISS, PIS e COFINS daquele mês; o INSS do pró-labore continua se houver pró-labore.
O médico PJ é obrigado a ter pró-labore?
Na prática, sim: o sócio que trabalha na empresa precisa recolher INSS sobre um pró-labore, e o piso usual é 1 salário mínimo (R$ 1.621 em 2026). Confirme o seu caso com o seu contador.
O DAS já inclui o INSS?
Inclui a parte da empresa (a CPP). Os 11% do sócio sobre o pró-labore são pagos à parte, até o teto de R$ 8.475,55 por mês em 2026.
Médico PJ paga menos imposto que pessoa física (autônomo)?
Na maioria dos casos, sim. Como pessoa física, o médico paga imposto de renda pela tabela, que chega a 27,5%, e INSS de 11% retido pelo hospital (ou 20% no carnê, quando atende paciente particular), até o teto de R$ 8.475,55 ( Lei 10.666/2003 , art. 4º, e Lei 8.212/1991 , arts. 21 e 30, § 4º). Como PJ, num plantonista de R$ 15 mil por mês em São Paulo, a conta fica entre 9% e 17% do faturamento; em faturamentos maiores, pode passar disso. Compare os dois caminhos em médico PF ou PJ: o que compensa .
Posso trocar de regime no meio do ano?
Em regra, não. A escolha vale para o ano inteiro. Para entrar no Simples, o pedido é feito em janeiro ( LC 123/2006 , art. 16, § 2º). No Lucro Presumido, a opção é feita com o pagamento da primeira guia do imposto do ano ( Lei 9.430/1996 , art. 26, § 1º) e vale para o ano todo ( Lei 9.718/1998 , art. 13, § 1º). A exceção é a empresa ser excluída do Simples no meio do ano, por exemplo, por passar do limite de receita ou por dívida ( LC 123/2006 , arts. 29 a 31).
Quanto o médico PJ paga de imposto com R$ 20 mil ou R$ 30 mil por mês?
Em São Paulo, com as regras de 2026: em R$ 20 mil por mês, cerca de R$ 2.402 no Simples (Anexo III, com pró-labore de R$ 5.800) ou R$ 3.169 no Lucro Presumido (pró-labore de 1 salário mínimo). Em R$ 30 mil, cerca de R$ 4.740 no Simples (pró-labore de R$ 8.700) ou R$ 4.502 no Presumido. A conta inclui o INSS e o imposto de renda do pró-labore. Faça a sua no simulador .
O que acontece se eu atrasar o DAS?
Entra multa de 0,33% por dia de atraso, até o máximo de 20%, mais juros pela taxa Selic (a taxa básica de juros) ( Lei 9.430/1996 , art. 61, aplicado ao Simples pelo art. 35 da LC 123/2006 ). Dívida sem acerto pode tirar a empresa do Simples.
Médico pode ser MEI para pagar menos?
Não. Medicina é profissão regulamentada e não está entre as atividades do MEI. Veja médico pode ser MEI?
Na adm.doctor eu preciso pagar alguma guia depois do PIX?
Não. O imposto é pago antes do repasse, sem DAS ou DARF para você pagar depois, e o PIX que cai na sua conta pessoal já é o valor líquido.