Como funciona a contabilidade para médico e quanto custa?

Quem é CLT não precisa de contador. Quem recebe como pessoa física pode se virar sem um. Quem tem CNPJ, na prática, precisa. Abaixo, o que entra na mensalidade, o que fica de fora e a conta completa em reais.

O médico precisa mesmo de contabilidade?

Depende de como você recebe.

Ainda em dúvida se compensa ter a empresa? Veja se vale mais a pena ser PF ou PJ. Um lembrete: médico não pode ser MEI, o microempreendedor individual (entenda por quê).

O que a contabilidade faz pelo médico PJ todo mês?

1. Calcula o imposto da empresa. Soma as notas do mês e aplica a regra do regime: no Simples Nacional, uma guia só, o DAS (Documento de Arrecadação do Simples Nacional); no Lucro Presumido, várias guias, como o DARF (guia de imposto federal) e a guia do ISS (imposto da prefeitura sobre serviços, com alíquota de 2% a 5% conforme o município: LC 116/2003).
2. Gera as guias e avisa o prazo. Em geral, quem paga é você, pelo banco da empresa. Atrasou, vem multa e juros.
3. Faz a folha do pró-labore. Pró-labore é o salário que o sócio tira da própria empresa. Sobre ele, a contabilidade calcula o INSS de 11% do sócio (até o teto de R$ 8.475,55 por mês em 2026) e o imposto de renda na fonte (o IRRF, que já sai descontado).
4. Vigia o Fator R, se a empresa está no Simples. Fator R é a conta folha ÷ faturamento dos últimos 12 meses: com 28% ou mais, o imposto começa em 6% (Anexo III); abaixo, começa em 15,5% (Anexo V) (LC 123/2006, art. 18). Um mês de pró-labore curto pode encarecer o imposto. Veja como sair do Anexo V.
5. Confere as retenções. No Lucro Presumido, o hospital costuma descontar 6,15% da nota antes de pagar (1,5% de imposto de renda e 4,65% de CSLL, COFINS e PIS, três impostos federais sobre o lucro e o faturamento), e às vezes também o ISS, se a lei do município do hospital mandar. Esse valor é um adiantamento do imposto e precisa ser abatido na guia, senão você paga duas vezes. Entenda por que o hospital desconta imposto da nota.
6. Registra entradas e saídas nos livros da empresa. É isso que permite tirar o lucro para a sua conta pessoal sem imposto de renda (dentro do limite da lei).

Para isso funcionar, você manda os documentos do mês: notas emitidas, extrato da conta da empresa e comprovantes. A lista completa está em que documentos mandar para a contabilidade.

E o que ela faz uma vez por ano?

• Declarações da empresa à Receita: a DEFIS (declaração anual de quem está no Simples, feita no Portal do Simples Nacional) ou a ECF (escrituração fiscal de quem está no Lucro Presumido).
• DMED: a declaração de serviços médicos, em que a empresa de saúde informa à Receita os pagamentos recebidos de pacientes, uma vez por ano (Receita Federal, IN RFB 2.074/2022).
• Informe de rendimentos do sócio: o papel que mostra quanto você recebeu de pró-labore e de lucro, para a sua declaração de imposto de renda.
• Revisão do regime: o regime escolhido vale para o ano inteiro. A entrada no Simples se pede em janeiro (LC 123/2006, art. 16), e a escolha do Lucro Presumido se faz ao pagar o primeiro imposto do ano (Lei 9.430/1996, art. 26, § 1º). Um bom contador refaz a conta no fim do ano. Compare em Simples ou Lucro Presumido: qual paga menos.

Além da Receita, a empresa médica tem obrigações com a prefeitura da sua cidade (cadastro e alvará, com regras e prazos que mudam de um município para outro) e com o Conselho Regional de Medicina do seu estado, como CRM-SP, CRM-MG ou Cremerj (o CRM-PJ, explicado abaixo). E nem todo gasto pode sair da conta da empresa: veja o que o médico pode pagar pelo CNPJ.

Quanto custa a contabilidade para médico?

Não existe tabela oficial: cada escritório define o seu preço. O que se vê no mercado em 2026:

Você pode achar faixas de R$ 800 a R$ 2.500 por mês. Esses valores são de clínica, com funcionários e convênios, não de médico sozinho na empresa.

Contabilidades online anunciam planos a partir de R$ 150 a R$ 200 por mês. Antes de fechar, confira por escrito se entram o pró-labore, a conferência das retenções e as declarações anuais, e quanto o plano sobe quando o faturamento cresce.

A mensalidade não é o único custo de ter empresa. Em 2026, em qualquer estado, entram também:

• CRM-PJ, o registro da empresa no Conselho Regional de Medicina do seu estado, obrigatório para empresa médica (Lei 6.839/1980): R$ 948 por ano na 1ª faixa, a de capital social de até R$ 50 mil (capital social é o valor que os sócios declaram ter posto na empresa ao abrir). O valor é fixado pelo CFM e vale para todos os CRMs (Resolução CFM 2.447/2025); em São Paulo, por exemplo, é o que cobra o Cremesp (consultado em out/2026). Ou R$ 189,60 por ano (R$ 15,80 por mês) com o desconto de 80% do CFM. O desconto não é automático: a empresa pede ao CRM do seu estado e precisa cumprir todas as regras: no máximo 2 sócios, sendo 1 médico; só atividade médica, sem fazer exames complementares (de imagem ou de laboratório, por exemplo); sem filial; sem contratar serviço médico de outras pessoas ou empresas; e cadastro em dia, sem dívida de anos anteriores (Resolução CFM 2.447/2025, art. 17). O pedido vale para um ano por vez e se faz até 20 de janeiro daquele ano: o prazo de 2026 já passou; o de 2027 vai até 20/01/2027 (Resolução CFM 2.465/2026, art. 17). O médico sozinho na empresa costuma se encaixar: peça todo ano. Veja o que é o CRM-PJ.
• Certificado digital, a assinatura eletrônica da empresa, que serve para emitir nota e entrar nos sistemas da Receita: de R$ 160 a R$ 280 por ano (faixa de mercado, consultada em out/2026). Veja se o médico precisa de certificado digital.
• Abertura da empresa, uma vez só: taxas de registro, inscrição no CRM e alvará, que dependem do seu estado e do seu município. Alguns escritórios cobram o serviço, outros não. Passo a passo em como abrir um CNPJ médico.

Quanto custa manter a PJ médica além do imposto (2026)

• R$ 300 a 600contador por mês, médico sozinho na empresa
• R$ 948CRM-PJ por ano, capital social até R$ 50 mil
• R$ 189,60CRM-PJ por ano com o desconto de 80%
• R$ 160 a 280certificado digital por ano

Quanto custa ter uma PJ médica por mês, somando tudo?

Exemplo, com São Paulo como cidade de referência: médico sozinho na empresa, faturando R$ 15.000 por mês há um ano. Custos fixos por mês: contador de R$ 400, CRM-PJ de R$ 79 (R$ 948 ÷ 12, o valor cheio, sem o desconto de 80%) e certificado de R$ 18,33 (R$ 220 ÷ 12) = R$ 497,33.

Com o desconto de 80% no CRM-PJ (pedido até 20 de janeiro do ano), o CRM cai para R$ 15,80 por mês, os custos fixos para R$ 434,13 e os dois totais caem R$ 63,20 (R$ 1.812,63 e R$ 2.936,14). A diferença entre os regimes não muda.

No Lucro Presumido, o exemplo usa ISS de 2% sobre a nota, a alíquota de São Paulo. No seu município ela pode ser outra: a lei permite de 2% a 5% (LC 116/2003). Nesse faturamento, cada ponto a mais de ISS soma R$ 150 por mês ao Lucro Presumido. Empresa só de médicos que atendem pessoalmente pode pagar um ISS fixo por médico, se a lei do seu município previr (São Paulo, por exemplo, tem essa regra); veja o que é sociedade uniprofissional.

O que esse exemplo mostra: no mesmo faturamento, o regime certo vale mais de R$ 1.100 por mês. A diferença de preço entre dois contadores, para o médico sozinho na empresa, fica em poucas centenas de reais por mês; o regime certo vale mais de R$ 1.100. Escolher contador pelo menor preço, sem olhar se ele revisa o regime e o Fator R, costuma sair caro.

O resto do lucro vai para a sua conta pessoal sem imposto de renda, se a mesma empresa pagar até R$ 50 mil no mês. Se passar disso, desde 2026 a empresa retém 10% sobre o total pago no mês, não só sobre o que passou (Lei 15.270/2025). No Lucro Presumido, sem contabilidade completa, o limite que sai sem imposto é o lucro presumido (a parte do faturamento que a lei considera lucro), já descontados IRPJ, CSLL, PIS e COFINS (os impostos federais sobre o lucro e o faturamento). Para tirar mais, a empresa precisa de contabilidade completa, com balanço, o retrato anual do que ela tem, deve e lucrou (IN RFB 1.700/2017, art. 238, § 2º). Quer ver no seu faturamento? Em 3 toques, o simulador mostra quanto sobra em cada caminho, já com contador, CRM-PJ (valor cheio) e certificado.

R$ 15.000 por mês: Simples ou Lucro Presumido

Simples, Anexo IIILucro Presumido

Pró-labore

R$ 4.350

R$ 1.621

Imposto da empresa

R$ 900,00 (6%)

R$ 1.999,50 (13,33%)

INSS do pró-labore

R$ 478,50

R$ 502,51

Contador, CRM-PJ e certificado

R$ 497,33

R$ 497,33

Total por mês

R$ 1.875,83 (12,5%)

R$ 2.999,34 (20,0%)

O que costuma ficar fora da mensalidade?

Antes de assinar, pergunte se estes itens estão incluídos ou se são cobrados à parte:

• A sua declaração de imposto de renda pessoa física (muitos cobram uma vez por ano, à parte). Veja como o médico declara o imposto de renda.
• A emissão das notas fiscais: em muitos escritórios, quem emite é você.
• Alteração do contrato social, entrada ou saída de sócio, troca de endereço.
• Funcionário registrado (cada um aumenta a mensalidade).
• Abertura e encerramento da empresa.
• Certidões e cadastros nos hospitais.

O que a contabilidade comum não faz por você?

A contabilidade cuida dos números da empresa. O dia a dia do dinheiro continua com você:

• emitir a nota de cada hospital, todo mês;
• descobrir se o hospital já pagou;
• pagar a guia do imposto no prazo;
• passar o dinheiro da conta da empresa para a sua conta pessoal.

Para quem dá plantão em três ou quatro hospitais, isso vira uma planilha a mais por mês. Essa é a diferença entre uma contabilidade online e um app que faz a operação; compare em contabilidade online ou app que emite a nota e faz o PIX.

Como escolher a contabilidade certa?

Faça estas perguntas antes de contratar:

1. Quantos médicos plantonistas vocês atendem? Quem conhece plantão sabe lidar com nota para vários hospitais e com retenção na fonte.
2. Vocês revisam o meu regime todo ano? A resposta precisa ser sim, com a conta por escrito.
3. Quem acompanha o Fator R e me avisa se o pró-labore ficar curto?
4. O que está dentro e o que está fora da mensalidade? Peça por escrito, com o valor de cada extra.
5. Como eu falo com vocês e em quanto tempo respondem?
6. Tem multa para sair? Contrato longo com multa prende você a um serviço ruim.

Já tem contador e não está satisfeito? Veja como trocar de contador sem dor de cabeça.

Onde a adm.doctor entra nessa história?

A adm.doctor é uma fintech administrativa do médico PJ e do plantonista. No app adm.doctor:

• o nosso time emite a nota fiscal para o hospital, a clínica ou o laboratório, e o Concierge cadastra os seus hospitais;
• no plano Associado, o imposto é pago antes do repasse, e o PIX que cai na sua conta pessoal já é o valor líquido: sem guia para pagar depois;
• você vê as faturas a receber de cada hospital, com o status atualizado;
• precisa do dinheiro antes? Existe a antecipação de recebível (adiantar um valor que só cairia depois): fale com a gente no WhatsApp para saber se o seu plantão é elegível;
• atendeu particular? O app emite a nota e gera um link de pagamento para o paciente.

Para a parte contábil, o simulador compara dois caminhos: ser Associado da adm.doctor ou ter a sua própria empresa cuidada pelo time contábil da adm.doctor. Se você fica com a própria empresa, pergunte no WhatsApp como a nota e o repasse funcionam no seu caso. Sem taxa de adesão e sem multa de rescisão. O valor depende do seu caso: em 3 toques, o simulador mostra quanto sobra no seu faturamento em cada caminho, já com contador, CRM-PJ e certificado. Ou baixe o app adm.doctor.

De onde vêm os números?

Regras de 2026, empresa de 1 sócio, faturamento igual nos 12 meses, com São Paulo como cidade de exemplo. Receita Federal, INSS, Simples Nacional e imposto de renda seguem as mesmas regras no Brasil todo; ISS e taxas da prefeitura dependem do município. Simples Nacional, Anexos III e V e Fator R: Lei Complementar 123/2006. Lucro Presumido: presunção de 32% (Lei 9.249/1995, arts. 15 e 20), IRPJ de 15% (Lei 9.249/1995, art. 3º) e CSLL de 9% (Lei 7.689/1988, art. 3º, III), PIS de 0,65% (Lei 9.715/1998, art. 8º, I) e COFINS de 3% (Lei 9.718/1998, art. 8º) e ISS de 2%, a alíquota de São Paulo (cada município fixa a sua, de 2% a 5%: LC 116/2003, arts. 8º e 8º-A). INSS de 11% do sócio: Lei 8.212/1991, art. 30, § 4º, e Lei 10.666/2003, art. 4º; 20% da empresa: Lei 8.212/1991, art. 22, III. Teto do INSS de 2026: R$ 8.475,55 (Portaria Interministerial MPS/MF 13/2026). Salário mínimo de 2026: R$ 1.621,00. Isenção do IR até R$ 5 mil e retenção de 10% sobre o lucro pago no mês quando passa de R$ 50 mil: Lei 15.270/2025. Retenção de 4,65% (CSLL, PIS e COFINS): Lei 10.833/2003, arts. 30 e 31; IR de 1,5%: RIR/2018 (Decreto 9.580/2018), art. 714. Escolha do Lucro Presumido: Lei 9.430/1996, art. 26. Prazos e declarações: Receita Federal. CRM-PJ: valores do CFM, iguais em todos os CRMs (exemplo de tabela regional: Cremesp); desconto de 80%: Resolução CFM 2.447/2025 (ano de 2026) e Resolução CFM 2.465/2026 (ano de 2027), art. 17 (consultado em out/2026). Mensalidade de contador e certificado digital são faixas de mercado, consultadas em out/2026, não valores oficiais.

Os exemplos são ilustrativos. Município, estado, sócios, funcionários e deduções mudam o resultado. A partir de 2027, a reforma tributária começa a trocar PIS e COFINS pela CBS; veja o que muda para o médico PJ.

Perguntas rápidas

Quanto custa um contador para médico por mês?

Para um médico sozinho na empresa, de R$ 300 a R$ 600 por mês. Com sócios, consultório ou funcionários, costuma passar de R$ 500.

Médico que recebe como pessoa física precisa de contador?

Não é obrigatório. O hospital desconta o imposto no RPA, e o particular entra no carnê-leão. Muitos contratam ajuda só para a declaração anual.

Contabilidade online é confiável para médico?

É, se ela conhece plantão, revisa o regime e acompanha o Fator R. Pergunte o que fica fora da mensalidade antes de assinar.

Quanto custa manter uma PJ médica, além do imposto?

Cerca de R$ 335 a R$ 700 por mês em São Paulo em 2026, com contador de R$ 300 a R$ 600. Entram o contador, o CRM-PJ (R$ 948 por ano, ou R$ 189,60 com o desconto de 80% do CFM) e o certificado digital. O desconto vale para empresa de até 2 sócios, 1 deles médico, só com atividade médica, sem exames complementares, sem filial, sem contratar serviço médico de terceiros e com o cadastro em dia. Ele é pedido ao CRM até 20 de janeiro de cada ano.

Qual o melhor regime tributário para médico?

Com Fator R (folha ÷ faturamento dos últimos 12 meses) de 28% ou mais, o Simples (a partir de 6%) costuma ganhar. Abaixo disso, compare com o Lucro Presumido no simulador .

Qual a melhor contabilidade para médicos?

A que conhece plantão, revisa o regime todo ano e põe por escrito o que está fora da mensalidade.

Com a contabilidade, ainda preciso pagar as guias?

Na contabilidade comum, sim: ela gera a guia e você paga. No app adm.doctor, no plano Associado, o imposto é pago antes do repasse e o PIX chega líquido.

Posso trocar de contador no meio do ano?

Pode. O regime da empresa continua o mesmo até janeiro; o que muda é quem cuida dela. Veja como trocar sem dor de cabeça .

Médico pode ser MEI?

Não. Medicina não está na lista de atividades do MEI; o médico com CNPJ abre outro tipo de empresa. Veja por que o médico não pode ser MEI .

Fontes oficiais

• Lei Complementar 123/2006 (Simples Nacional)
• Lei Complementar 116/2003 (ISS)
• Lei 6.839/1980 (registro de empresas nos conselhos)
• Resolução CFM 2.447/2025
• Resolução CFM 2.465/2026
• Receita Federal: DMED
• Portal do Simples Nacional
• Lei 9.430/1996
• Lei 9.249/1995
• Lei 8.212/1991
• Lei 15.270/2025
• Lei 10.833/2003
• Cremesp: serviços para empresas (exemplo de CRM regional)